Por Claudio A. Román Codoceo
Ex Director del Hospital de Talagante
Ex Jefe de División de Gestión de Personas – Subse Redes Asistenciales- MINSAL
Desde la creación del Sistema Nacional de Servicios de Salud, Redes Asistenciales ha tenido un ir y venir de Subsecretarios de acuerdo a las decisiones del gobierno de turno, los que han puesto un foco en la gestión de acuerdo a lineamientos en algunos casos técnico y en otros de otra índole, pero los problemas de salud se mantienen: aumento o lista de espera la que hoy si bien es cierto se ha enfrentado, sigue siendo un tema pendiente, tablas quirúrgicas que se caen y una baja rotación de camas, el alto ausentismo de funcionarios de salud que impacta financieramente a los hospitales que tienen que contratar un reemplazo para mantener la continuidad de la atención, reemplazo que muchas veces le faltan competencias, el ausentismo hoy tiene un promedio que bordea los 30 días promedio por funcionario… pagando dos veces el sueldo por la misma función, Fonasa que es el asegurador del sistema pero también es el administrador financiero del sistema con una doble función que entorpece al sistema, un Ministerio de Salud que da lineamientos, dicta políticas de fiscalización y al mismo tiempo se encarga de la producción, deuda altísima, a un estamento que se le pagan remuneraciones por especialidad falente entre otros criterios que no implican una mayor producción, a los otros estamentos con un sistema estatutario de la década de los 70-80 que no incentiva la producción, que además ha sido cada vez más anulado por la Corte Suprema dejando poco espacio para la gestión en los Hospitales y Servicios de salud, y que mantiene una deuda ya histórica pendiente con los funcionarios que quieren y necesitan capacitarse, su debido reconocimiento en cumplir con trabajo y horarios y que no permite incentivos que en su conjunto con lo anterior, afectan la atención, producción y por consiguiente al Chileno beneficiario del sistema Público.
Es urgente, no solo necesario avanzar a una reforma al sistema de salud pública.
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